ABSTRACT
Objetivos. Determinar retrospectivamente el índice de falsos negativos y el grado de subestimación de la punción con aguja gruesa eco-guiada de nódulos mamarios. Establecer la incidencia de las diferentes lesiones que se manifiestan como nódulos mamarios. Materiales y Métodos. Se estudiaron las punciones de nódulos mamarios desde enero del 2000 a septiembre del 2010. Las mismas fueron realizadas por un radiólogo con 10 años de experiencia y se utilizaron agujas de corte de 14-gauge y 10 cm de longitud. Para la guía ecográfica se usaron dos ecógrafos con transductores lineales de 5-12 MHz. Se punzaron lesiones de moderada y alta sospecha de malignidad (BI-RADS 4 y 5) y algunas lesiones probablemente benignas (BI-RADS 3). Se correlacionaron los hallazgos histológicos de la punción y de la cirugía para cada lesión. A los casos con resultado benigno que no fueron operados se les realizó un seguimiento clínico de entre uno y diez años. Resultados. Se realizaron 190 punciones. El índice de falsos negativos fue del 3%, la sensibilidad de 95% y la especificidad de 100% (VPP de 100% y VPN de 95%). Discusión. Hubo coincidencia entre los resultados de las punciones y la cirugía en un 94%. El índice de falsos negativos es aceptable en comparación con otros reportes donde varía entre 0 y 8%. Conclusiones. Este estudio indica que la punción con aguja de corte eco-guiada es un método válido, con alto grado de precisión y bajo índice de subestimación y falsos negativos para el diagnóstico de nódulos mamarios malignos y benignos. Esto fue comprobado mediante la escisión quirúrgica y/o el seguimiento clínico- imagenológico de las diferentes lesiones.
Objectives. To retrospectively determine the false negatives rate and the extent of underestimation of ultrasound-guided core biopsy of breast nodules, and to determine the incidence of the various lesions presenting as breast nodules. Materials and Methods. We studied core biopsies of breast nodules from January 2000 to September 2010, performed by a radiologist with 10 years experience in breast imaging, using 14-gauge and 10-cm needles. For ultrasound guidance, two ultrasound machines with a 5-12 MHz linear transducer were used. Biopsied lesions had a moderate or high suspicion of malignancy (BI-RADS 4 and 5) and some were probably benign lesions (BI-RADS 3). Histological findings of core-biopsy were correlated with those of surgery for each lesion. Cases of benign lesions which had not been operated on underwent a 1- to 10-year clinical and radiological follow-up. Results. A total of 190 biopsies were performed. The false negative rate was 3%, sensitivity was 95% and specificity was 100% (PPV 100% and NPV 95%). Discussion. There was 94% consistency between core biopsy results and surgery. The false negative rate is acceptable as compared to other reports, where it ranges from 0 to 8%. Conclusions. This study indicates that ultrasound-guided core biopsy is a valid method, with a high degree of accuracy and a low rate of false negatives and underestimation, in the diagnosis malignant and benign of breast nodules. This has been confirmed by surgical excision and / or clinical and imaging follow-up of different lesions.